הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית IVF במקרה שזוג עם אי פוריות בלתי מוסבר לא משיגם הריון לאחר שלוש עד שש מחזורי טיפול עם גונדאטרופינים והזרעה, יתכן שיוצע להם טיפול הפריה חוץ גופית. למעשה הפריה חוץ גופית נועדה בראש ובראשונה לטפל במקרים של אי פוריות על רקע חסימה חצוצרתית דו צדדי וגם בעיות זרע קשות אבל כאשר בעיית אי פוריות היא לא מוסבר והזוג לא השיג הריון בטיפולים שהוזכרו, יש מקום לנסות הפריה חוץ גופית. האישה מקבלת זריקות בגונדאטרופינים כפי שהוזכרו, כאשר כעת המטרה להפיק בין 8-12 ביציות. כלומר המינון של גונדאטופינים יהיה גבוה יותר מבטיפול הזרעה. האישה תקבל בנוסף זריקות נוספות שמטרתן למנוע ביוץ לפני תאריך השאיבה. יש פרוטוקולים שונים (לינק) כאשר הרופא/ה יחליט שגירוי השחלות מספיק, האישה תקבל זריקה להבשלה סופית של הביציות ותוזמן לשאיבה (בערך 10 ימים) השאיבה בדרך כלל מתבצעת בהרדמה מלאה, אם כי  ניתן גם בהרדמה מקומית. בשאיבה מעבירים מחט בהנחיית אולטרסאונד דרך דופן הנרתיק לשחלות ושואבים את הזקיקים עם הביציות. אח"כ מעבירים את הנוזל עם הביציות למעבדה, שם מוציאים את הביציות ומפרים אותן עם הזרע של בן הזוג. למחרת ניתן לראות במיקרוסקופ אם הביציות הופרו לאחר הפריית הביציות הן מתחילות בחלוקה, כעת הביצית המופרית נקראת עובר והיא מוחזרת לרחם האישה יומיים שלושה ימים או חמישה ימים אחרי השאיבה. אחרי שבועיים ניתן לראות אם העובר נקלט ע"י בדיקת הריון - בדיקת דם. יש מקרים שבהם למרות שהזרע נראה תקין והביציות נראות תקינות, אין הפריות ב IVF רגילה. לכן ניתן בטיפול הבא לבצע פעולה נקראת ICSI שבה לוקחים זרע בודד ומזריקים אותו לתוך הביצית. למעשה הפעולה הזאת מיועדת למקרים של בעיית זרע קשה, אבל לפעמים היא נדרשת גם באי פוריות בלתי מוסברת. לפעמים כדי למנוע מצב שזוג עם אי פוריות בלתי מוסבר יעברו מחזו IVF ללא הפריות, כבר בטיפול הראשון יחידת ה IFV עלולה לחלק את הביציות בין IVF רגיל ל ICSI.