מהו הטיפול הטוב ביותר בגלאוקומה של זווית צרה?

גלאוקומה היא מחלה שבה, ברובם המוחלט של המקרים, נגרם נזק לעצב הראייה כתוצאה מלחץ תוך עיני גבוה. הנזק לעצב נגרם משוליו ומתפשט כלפי המרכז, כך שבתחילת התקדמות המחלה, נפגעת רק הראייה המרחבית והנזק לא מורגש, וכשהנזק מורגש - המחלה נמצאת בשלב מתקדם והנזק בלתי הפיך - ניתן רק לאזן אותה בדרכים שונות. ישנם מספר סוגי גלאוקומה והחלוקה העיקרית היא בין גלאוקומה של זווית פתוחה לגלאוקומה של זווית צרה. בגלאוקומה של זווית פתוחה, הנפוצה יותר בארצנו - קיים חוסר איזון בין ייצור הנוזל התוך עיני לבין ניקוזו. קיימים טיפולים תרופתיים, טיפולי לייזר וטיפולים ניתוחיים כדי לאזן את שתי המערכות. בגלאוקומה של זווית צרה נוצרת חסימה חלקית או מלאה של מערכת הניקוז - בדרך כלל בגלל מבנה עין עם זווית צרה, ונוצר לחץ תוך עיני מאוד גבוה שיכול להוביל להתקף אקוטי של גלאוקומה המתבטא בכאבים עזים, בחילות ונזק חמור לראייה.

איך מטפלים בגלאוקומה של זווית צרה?

בניגוד לגלאוקומה של זווית פתוחה - שבה מגוון הטיפולים הוא גדול מאוד ומותאם לקצב התקדמות הגלאוקומה ולאורח חייו של החולה, בגלאוקומה של זווית צרה ישנו טיפול אחד יעיל - אירידוטומיה בלייזר yag. בטיפול מרפאתי ופשוט זה - יוצרים חריר קטן בקשתית העין בעזרת יריית לייזר, ועל ידי כך משחררים את הלחץ שנוצר בלשכה הקדמית של העין. חריר זה משמש כמעין שסתום להשוואת לחצים. לאחר הטיפול חשוב להיות במעקב כדי לבדוק שהחריר נותר פתוח. במקרה שהטיפול לא מאזן את המצב לחלוטין ניתן להשתמש בטיפול תרופתי כדי לאזן את הגלאוקומה, כמו בגלאוקומה רגילה. חשוב לציין שטיפול זה יעיל גם כטיפול מונע, כך שאדם הנמצא במעקב וחשוד לגלאוקומה של זווית צרה יכול לעבור את הטיפול ולמנוע לחלוטין את נזכי הגלאוקומה. טכנולוגיית הלייזר בה משתמשים כדי לטפל בגלאוקומה של זווית סגורה, משמשת גם לטיפול בפלוטרס (גופים צפים בעין) ובקטרקט משני.